losprimerosauxiliosdeisabella1971 SI VAS A ATENDER A ALGUIEN, SOBRE TODO, CUANDO HAYA SANGRE, O CUANDO TENGAS QUE REALIZAR UN BOCA A BOCA, TIENES Y DEBES TOMAR PRECAUCIONES, POR TI, Y POR EL HERIDO, NO SABES LO QUE PUEDE TENER EL HERIDO, NI EL HERIDO SABE LO QUE TU PUEDES TENER......GUANTES, UN SIMPLE PAÑUELO EN LA BOCA, A LA HORA DE UNA RCP, PUEDEN EVITARNOS MUCHOS DISGUSTOS INNECESARIOS.

POLICIA FORAL DE NAVARRA NOS CUENTA.........

COLOCAMOS UN GUEDEL

PREVENCIÓN

No demos lugar a esto nunca, y en esta epóca más que nunca, SI BEBES NO CONDUZCAS.

viernes, 29 de abril de 2011

PRESENTACIÓN DEL BLOG "EN CASO DE PRIMEROS AUXILIOS, CREADO, POR CRIS E. E ISABELLA1971"


PRESENTACIÓN DEL BLOG 








Cómo muchos de vosotros ya me vais conociendo, poco más hace falta que os comente. Voy abrir un blog, o por lo menos voy a intentarlo, en el que día a día, y en la medida que pueda, os iré dejando, pequeñas pinceladas,  de primeros auxilios, y cosas varias, que en un momento dado, os puedan sacar de apuros. Os he de decir, que no soy médico, ni enfermera, soy personal de ambulancias, o lo que en mi tierra se llama, A.T.A, que vendría a equivaler para que os hagais una idea, por debajo de una enfermera, y por encima de un auxiliar. No quiero contradecir a nadie, ni quiero que sea esto motivo de disputas, ni enfrentamientos, pero es la equivalencia, que en mi tierra, da el Gobierno foral, para hacer una equilibración de lugares.......más bien diría yo, de ubicación de lugares. La realidad es, que actualmente, puedo hacer todo en la ambulancia, MENOS poner sueros, y pinchar, si puedo lo que en nuestro mundillo se llama, cargar vias, e inyectables.

cómo digo, esta soy yo, y aquí os iré dejando poquito a poco, cosas, por si alguien pudiera servirle de algo.
Si que he de recordaros, y esto es muy importante lo tengais siempre presente, que si no os veis preparados, para afrontar algo urgente, NO ENTORPEZCAIS, creyendo que podeis intentarlo, simplemente recordad este número, 112 y mientras se desplaza los servicios pertinentes, solo tratad de mantener la calma, y que no se aglomere mucha gente alrededor del lugar.

Uno de los lemas que yo siempre llevo en mi mente, sobre todo, cuando me toca algo en la calle, o sitios públicos, y por lo general, el lema de un buen socorrista:

ATENDER SIN SER ATENDIDO, creo que a buen entendedor sobran palabras, si te ves capacitado, atiende, sin que te tengan que atender a ti, recuerda, que si tu atiendes algo, y no estas en plenas facultades, acabarás teniendo que ser atendido.

Desde mi humilde experiencia, comenzamos, pero recordar siempre, que cuando os veais en una situación X, que una persona se os identifique como médico, o enfermera, ellos mandan, ellos son los que os deberán tomar el relevo. No lo olvideis.

CONOCEMOS UN POCO DE LO QUE DEBE CONTENER UN BOTIQUIN

¿Qué contiene un botiquín? Primeros Auxilios.......

 Casa
Coche


Estos son mis dos amigos del alma, el primero lo tengo ubicado en mi domicilio, y el segundo, es nuestro compañero de viaje, junto con mi familia. Núnca nos vamos sin él.


Os voy a contar, lo que para mi, es indispensable, en un botiquín de un domicilio particular, recordad, varias cosas:
El hecho que tengais botiquín, ya sea en casa, o en el coche, no quiere decir que tengais que tener cosas acumuladas, de hecho, no debeis hacerlo. Además, las cosas que tengais, que sean dentro de lo común, acorde con lo que  vosotros sepais utilizar, de que os sirve tener algo, que no sabeis utilizar en un momento dado.

Veamos:
¿ Qué denominamos Primeros Auxilios?



Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos médicos. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto último es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuación va a depender en gran medida el estado general y posterior evolución del herido. Así mismo, es una obligación moral.
Pero, ¿qué es una urgencia?. ¿Y una emergencia?.


CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS.
CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS.
Qué son los primeros auxilios, son procedimientos terapéuticos que podemos aplicar a las víctimas de accidentes o enfermedad repentina, mientras llega la ayuda especializada. Están destinadas a conservar la vida del paciente, no agravar o mejorar el estado sanitario del mismo. Aquí, en todo esto de los primeros auxilios, he de recalcaros, y siempre haré hincapié, en lo importante del A-B-C, 
CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS.
                       Los objetivos de aplicar o brindar los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida 
b. Evitar complicaciones físicas y psicológicas
c. Ayudar a la recuperación 
d. Asegurar que el accidentado este bien mientras se le lleva a un hospital.

Veámos ahora, dónde debe ir colocado cada botiquín, y que debe contener.


L
Siempre conviene tener en casa un botiquín con todo a punto y que incluya lo siguiente:

  Gasas Estériles
  Algodón
  Esparadrapo
  Jabón
  Antisépticos
  Tijeras afiladas
  Tiritas( a ser posible cortadas, y con diferentes tamaños)
  Termómetro
  Aspirina o paracetamol
  Agua Oxigenada
  Alcohol de 96°
 Os tengo que añadir, bajo mi punto de vista, mejor que el alcohol, el suero fisiólogico, también en monodosis.
  Solución antiséptica tipo "Betadine"(actualmente, son muy eficaces, las monodosis que tenemos en el mercado)
  Crema antiséptica tipo "Bacitracina"
  Crema de hidrocortisona, para picaduras e inflamaciones locales(ojo con las fechas de caducidad)
  yo suelo tener Guedel, de varios números, más adelante os indicaré como se úsa, es muy fácil, y en un momento dado, puede salvar una vida.
, ahi que tener cuidado, porque como veis, no todos sirven para todos, se mide através de la comisura de la cara, más adelante, trataremos de esto, por ahora, que sepais lo que es.en caso de no disponer de esto, para que nose nos ahogue una persona, yo he utilizado, varias técnicas, tirar de la lengua 
o bien, meter una cuchara grande, digamos vulgarmente, apalancando la lengua,con el mismos fin que el guedel, de tal manera, que evitamos que se nos ahogue la persona
 Vendas, yo procuro tener de los dos tipos, normal, y de crepé, que para que me entendais, son las más gruesas al tacto.
  Puntos de aproximación (Steri- strips®), estos son lo que comunmente llamamos puntos de papel.
          Incluso para mi, en el domicilio, es hoy en día indispensable, una manta termicaSi en un momento dado, teneis que aislar a alguien lo más higienico posible, o dar calor, un bebé por ejemplo, es lo más seguro. 

realizEsto para mi, sería el botiquín dómestico, veamos lo que dispone el del coche


En el caso del coche, es ya un tema más particular, depende como queramos enfocarlo, en principio, sería, el mismo material, una vez más, y aquí, si que quiero recalcar la importancia, que al llevar esto en nuestro vehiculo, hemos de tener en cuenta, que los vehiculos están más expuestos a temperaturas más elevadas, bien por el calor del ambiente, o bien, por el calor del propio motor del vehiculo. ¿ Qué quiero decir con esto? muy sencillo, si en un botiquin de un domicilio, o uso particular, se debe revisar, cada cierto tiempo, todavia con más razón, el botiquin del coche.
Aquí, he de reseñar, una cosa, que si considero IMPORTANTE, el hecho, de llevar guantes esteriles,¿ por qué digo esto? realmente, no deberiamos confiarnos nunca, pero bueno, se supone, que en el caso de un domicilio particular, somos pues eso de casa. No en cambio, cuando salimos con nuestro vehiculo, bien sea al campo, de viaje en carretera, a cualquier sitio dónde nos dirijamos que por la circustancia que sea, tengamos que realizar una cura, por favor GUANTES, recordadlo siempre. A modo anécdotico, os contaré que una caja de más de 100guantes, en cualquier hiper, vale poco más de 10 euros aprox, y lo que yo suelo hacer, es meter unos pocos en una bolsa, por ejemplo de las de congelar pequeñas, por supuesto limpia(sin usar), y la adjunto al botiquin. 
Bien amigos, ya tenemos los dos botiquines preparados, para emergencias, una cosa, si que he de haceros especial hincapié, iNUNCA, deís medicación a nadie, a menos que un facultativo, os lo indique, núnca sabreís si puede ser alergico, y vosotros, tampoco sois medicos, con lo cual, no es vuestra labor.


Con todo esto, vamos a ver y a comenzar, por cosas sencillas:
VaVamos a imaginar, que estamos en nuestro domicilio, y alguien, da igual quien sea, se cae y se hace una brecha en la rodilla.Veamos como actuamos.
vvvamos a suponer, que en principio nos encontramos  con una herida así. Bien!
Una vez,  colocamos al herido en un lugar comodo para hacerle la cura, procederemos a desinfectar.
Cómo bien os dije ayer, yo la experiencia me dice, que soy más partidaria del suero fisiólogico, más que del agua oxigenada, por descontado el alcohol nada de nada.
partiendo de esta base, previamente habremos lavado nuestras manos, si vamos a estar en contacto directo con la superficie a manipular.
Existe el "error"de realizar las curas, sean del tipo que sean, con algodón, puede ser un gran problema en un momento dado. ¿Por qué pienso eso? Muy sencillo, si yo voy hacer la cura, de la fotografia, y  la realizo con algodón, puedo correr el riesgo, de dejar restos de tal, a lo largo de la herida, con lo cual no es nada aconsejable, en cambio, si lo hago con gasas, por lo general, no me van a causar ningún problema, ya que en principio, no me va a dejar restos como el algodón(haced la prueba, esta comprobado), una vez, os coloqueis en disposición de comenzar hacer la cura, siempre, la realizareis, de dentro hacia afuera, por la sencilla razón, que si hay suciedad en el resto del cuerpo, de esta manera, no tocará la herida. el barrido de desinfección  ha de ser suave, y cambiando las gasas, cuantas veces sea necesario, y dando pequeños, "saltitos", para no hacer daño al herido, es decir poco a poco. Una vez, nos hemos cercionado, que eso esta desinfectado, pasaremos una gasa, haciendo el mismo recorrido, con el fin de secar un poquito. Qué duda cabe, que si nos encontramos, con esta herida de la foto, que en principio es solo y aparentemente rasguños, podremos proceder así, pero como se vea hematomas, sin dudarlo, al 112, pero además sin pensarlo. Recordad, que más vale prevenir, que lamentar. Y recordad, que ante todo, no sois médicos, con lo que cualquier duda, para eso esta el servicio de urgencias. Aquí, solo escribo, pequeñas pinceladas, que en un momento dado, os puede ayudar, pero eso AYUDAR. Posteriormente, realizaremos la misma operación, esta vez, con betadine, y una vez, impregnado de betadine, por ejemplo, esta herida de la foto, yo la dejaría al aire. Por supuesto, los días posteriores, se debe hacer curas, con cierta frecuencia, y en caso de la más minima duda, médico de cabecera, o recordad que ante la más minima duda, 112. Bueno amigos, por hoy, lo dejamos aquí, espero que os vaya sirviendo y sobre todo gustando.

Hacemos curas en heridas.....lo que debemos saber.....ante la más minima duda:112 ó 061



Una herida es toda lesión de la piel y de los diferentes órganos producida por corte, desgarro, rasguño, contusión, etc.
SE CLASIFICAN EN:
  • INCISAS: originadas por objeto cortante.
  • CONTUSAS: originadas por objeto romo.Hemorragias internas.
  • ESPECIALES:
    • Mixtas o incisocontusas.
    • Punzantes.
    • Por mordedura.
    • Con arrancamiento.
    • Etc.
SINTOMATOLOGÍA DE LAS HERIDAS:

            *Dolor: Mayor cuanto mayor riqueza de nervios tenga la zona herida
             *Hemorragia
            *Separación de los bordes


ESCRIBO EN ESTE COLOR, PARA RESALTAR, LA IMPORTANCIA DE NO EMPLEAR NUNCA ALGODÓN, SEA LA HERIDA DEL TIPO QUE SEA.




8.1.- Heridas simples
TRATAMIENTOEstas son las que el socorrista puede tratar, desinfectándolas y colocando el apósito correspondiente.
  • El socorrista se lavará las manos concienzudamente con agua y jabón abundantes.
  • Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabón o líquido antiséptico.
  • Colocar apósito o vendaje compresivo (Fig.6).


Fig. 6
8.2.- Heridas Graves


Siempre es mi consejo, que lo primero que hagais sea aviso al 112......eso que llevais ganado.
TRATAMIENTO
  • La actuación se resume en tres palabras: EMBALAR, AVISAR, EVACUAR, para lo cual:
    • Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estériles si se disponen de ellas.
    • Aplicar una venda sobre la herida, más o menos apretada en función de la importancia de la hemorragia, cuidando de no interrumpir la circulación sanguínea.
    • Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
    • AVISAR AL 061.
8.3.- Heridas del Tórax
TRATAMIENTO
  • Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza y hombros algo incorporados, evacuándolo de esta manera.
  • Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes a ser posible estériles.
  • No dar de beber ni comer.
8.4.- Heridas del Abdomen
TRATAMIENTO
  • Pequeña: poner una compresa grande y sujetarla con esparadrapo.
  • Ancha: no poner compresas; si el intestino sale no intentar meterlo, sólo cubrir la herida con un paño húmedo muy limpio y a ser posible estéril. Si algún objeto permanece clavado (cuchillo, punzón, etc,) no quitarlo, evacuar al herido moviéndolo lo menos posible.
  • No dar de beber ni comer.
8.5.- Mordeduras de Animales
TRATAMIENTOCarecen de toxicidad y se tratarán como cualquier otra herida, lavando la zona concienzudamente y aplicando cualquier antiséptico (povidona yodada).
  • Se deberá vigilar al animal para descartar la presencia de rabia.
COSAS A EVITAR EN LA ACTUACIÓN ANTE UNA HERIDA, SEA DEL TIPO QUE SEA:




*EL USO DE ALGODÓN EN EL INTERIOR DE LA HERIDA
*EL USO DE POMADAS O ANTIBIÓTICOS
*LA EXTRACCIÓN DE CUERPOS CLAVADOS
*LAS MANIOBRAS BRUSCAS.




HERIDAS ESPECIALES SON:


*Herida en cráneo:

      *Si afecta a partes blandas: gasas y vendaje compresivo
      *Si hay lesión de huesos: no manipular y trasladar urgente(112)
      *Traslado semi o sentado: sin apoyarle la cabeza sobre plano duro.


*Heridas en cara y ojos:
      *Si existe peligro de que trague sangre: cabeza inclinada hacia un lado PLS(POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD)y cubrir  la herida con apósitos estériles.
      *No extraer cuerpos extraños de los ojos, acostar al herido y cubrir los dos ojos para evitar movimientos que agraven la lesión


*Heridas en tórax


      *Si son heridas penetrantes, el mayor peligro es que se produzca un neumotórax(sensación que la "herida respira", salidendo burbujas , también conocido como neumotórax abierto, sanguinolientas)-Taparemos con un apósito impermeable y sujetaremos con esparadrapo tres de cada cuatro lados.

        *Si existe un objeto enclavado, lo sujetaremos  y lo dejaremos en su sitio.
        *POSICIÓN DE TRASLADO: SEMISENTADO O ECHADO SOBRE EL LADO LESIONADO




*Heridas  en abdomen:

  *No retirar cuerpos extraños
  *No introducir visceras o asas intestinales
  * Cubrir con gasas estériles amplias  y sujetar  con un vendaje suave.
  * Trasladar con las piernas ligeramente flexionadas sobre el vientre(112)
  *NUNCA DAR DE COMER O BEBER A ESTOS HERIDOS Y SE TRASLADARÁ URGENTE, DEBEREMOS PREVENIR UN POSIBLE SHOCK-




*Heridas por arma de fuego:
   *Son diversas, según la "fuerza viva" del proyectil.
   El impacto del proyectil origina:

  *Un orificio de entrada:"a boca jarro" es mayor que el tamaño del proyectil, al aumentar la distancia disminuye.
   *Un orificio de salida: en disparos a menos de 100 mts es grande, mayor si hay lesiones de hueso
    *En ocasiones, no se encuentra orificio de salida.




    
INSISTIR, QUE LO PRIMERO QUE DEBEMOS HACER SIEMPRE, CUANDO YA LA COSA VEMOS QUE TIENE UN ALCANCE IMPORTANTE, EL PRIMER PASO, 112 Ó 061, Y COMUNICAR LO QUE NOS HEMOS ENCONTRADO. POSTERIORMENTE, NOS ASEGURAREMOS, QUE EL HERIDO ESTA TRANQUILO, Y NO NOS AGOBIA NADIE ALREDEDOR, MANTENDREMOS A CURIOSOS ALEJADOS DEL LUGAR DE LOS HECHOS.

TECNICAS PARA LA DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA

En estas fechas suele ser propicio, situaciones como las que a continuación  desarrollaremos, pero también decir, que puede darse en cualquier momento, y por tanto, nunca esta demás saber unas pocas cosillas.


Victima Consciente:

   El paciente muestra agitación de forma brusca, no puede hablar, se echa las manos al cuello.
   Lo primero que hay que hacer es decirle al paciente que  TOSA
   Si no puede toser, o no consigue la desostrucción, hay que realizar la maniobra de Heimlich.


   Consiste en aplicar compresiones en el abdomen con el fin de desplazar al diafragma hacia arriba y producir así un aumento de la presión  en los pulmones que facilite la expulsión del cuerpo extraño.


          Técnica:
          -------
     *Colocarse detrás del paciente y rodear su cintura con los brazos
     *Poner un puño en el abdomen, con el pulgar hacia adentro, y por encima del ombligo
     *Agarrar el puño con la otra mano.
     *Presionar el puño con un movimiento rápido y hacia arriba
     *Realizarlo las veces que sea necesario
Inclinaremos un poquito hacia adelante, para hacer más presión, a la vez, que rápidamente hacemos un movimiento hacia atrás cuando hacemos la presión en el abdomen..


En un momento dado, nos podemos encontrar, con que la victima, pierde el conocimiento.

Victima Inconsciente:

       Colocaremos al paciente en el suelo, boca arriba(Decúbito supino), con la cabeza ladeada.
Seguidamente, nos pondremos  a horcajadas sobre sus muslos. Pondremos el talón de una mano sobre el abdomen del paciente, en la linea media, por encimad del ombligo y lejos del esternón.

Recordad siempre, ante una situación extrema 112

La otra mano, la situaremos  por encima de la primera y las entrelazaremos.
A continuación, presionaremos  el abdomen con un movimiento rápido hacia arriba empupjando con el peso del cuerpo.-
        Repetiremos las operaciones unas 6 veces.

PROTOCOLO
    *Victima en posición de RCP con la cabeza ladeada
    *Abrir la via aérea
    * Intentar ventilar. Si no se puede, se nota porque el aire pasa al estómago, el tórax no se mueve, intentar la extracción manual del cuerpo extaño SOLO SI SE VE.
    * Si la obstrucción persiste, hacer un ciclo de 6 maniobras de heimlich

    *Comprobar si ha salido el cuerpo extraño:
    -Si ha salido, quitarlo con la mano. Limpiar la boca y comprobar si ventila.
    -Si no ha salido, comprobar si ventila, si no es asi, intentar ventilar y seguir compaginando con la maniobra de heimlich

  *Vigilar periódicamente el pulso carotideo. Si se produce la parada cardiaca, combinar  lo anterior con el masaje cardiaco. Ver video.
  *En  el Hospital o un médico podria realizar la cricotiroidotomia.



RECORDAD SIEMPRE, Y TENER MUY PRESENTE, QUE ESTE BLOG, NO ES SUSTITUTIVO DE NADA, NI DE NADIE, SOLO QUIERE COMPARTIR CON VOSOTROS, LO QUE SABE, RECORDAD,QUE ANTE LA MÁS MINIMA DUDA, NO DEBEIS ACTUAR, SIMPLEMENTE 112, PERO QUE SI OS VEIS PREPARADOS, UNA RAPIDA ACTUACIÓN, PUEDE SALVAR UNA VIDA.
AHORA VEREMOS LA ACTUACIÓN EN NIÑOS QUE SE ATRAGANTAN.


En toda persona inconsciente, es vital e interesante, tener ocasión de poner un guedel, evitaremos así, que la lengua se vaya hacia atrás, y se nos ahogue con su propia lengua. Si una persona esta realmente incosciente, es curiosisimo, ver, que admite el guedel, sin embargo, si esta semi. a veces este es rechazado, no quiere decir que la persona lo rechaze, sino que el organismo, intenta superar esa situación de urgencia, y un poco se intenta sobremantener......




Hoy voy a seguir con algunas tecnicas de desobstrucciónn de la via aerea, esta vez, en niños y ancianos,.Iremos explicando cada caso.

MANIOBRA DE HEIMLICH EN NIÑOS Y EMBARAZADAS
Niños(Lactantes)


 
 Colocaremos al niño, si es pequeño, sobre uno de nuestros brazos, boca abajo e inclinado, con la cabeza más baja que los pies(Posición de Trendelemburg). 
Daremos cuatro golpes entre las escápulas o paletillas con el talón de nuestra mano.
Poner el otro brazo sobre su espalda, con lo que el niño queda como un "sanwich" entre los dos brazos del reanimador.
Girarlo, para que quede boca arriba, también  con la cabeza más baja, inclinado.

    Trás esto, realizar 5 empujes torácicos en el mismo lugar donde se realizan las compresiones torácicas(Tercio inferior del esternón).

    Comprobar si ha salido el cuerpo extraño y retirarlo.


Abrir de nuevo la via aérea e intentar ventilación artificial. Si el tórax sigue sin elevarse, quiere decir que continúa la obstrucción, por lo que deben de repetirse estas maniobras hasta que el objeto sea retirado.

           Por lo tanto, alternar:  -Golpes intercostales
                                             -Maniobra de heimlich torácica
                                             -Extracción manual del cuerpo extraño
                                             -Ventilación artificial

EMBARAZADAS Y OBESOS

        El protocolo de victima  consciente e incosciente es el mismo.
        La variación es que no puede realizarse un heimlich abdominal a estas personas. Por tanto, hay que hacer esta maniobra pero más hacia arriba, a nivel torácico, teniendo cuidado con la apéndice xifoides del externón, por lo que se hace con el puño en medio del esternón.

         Si esta tumbada, se coloca la mano igual que para hacer las compresiones torácicas. Cada empuje debe hacerse lentamente.

Esta fotografia, es muy apropiada, para tenerla en cuenta, cuando una persona, se esta atragantando, y esta sola(silla)